En bref
- La Puma assure la prise en charge des frais de santé sans rupture de droits.
- Elle s'applique aux personnes travaillant ou résidant en France de manière stable et régulière.
- Les majeurs sont assurés à titre personnel, indépendamment de leurs parents.
- Une participation financière est prévue par la loi du 30 décembre 2025 pour certains bénéficiaires sans activité.
Qu'est-ce que la Protection universelle maladie (Puma) ?
La protection universelle maladie (Puma) a pour objectif de garantir un droit à la prise en charge des frais de santé, à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie. Ce dispositif permet d'éviter les éventuelles périodes de rupture dans vos droits, même en cas de changement de situation professionnelle (par exemple, perte d'emploi) ou personnelle (par exemple, séparation).
Contrairement aux dispositifs précédents, un majeur ne peut plus être ayant droit depuis la mise en place de la Puma. Vous êtes assuré à titre individuel dès votre majorité. Cela signifie que vous pouvez :
- Percevoir les remboursements sur votre propre compte bancaire ;
- Recevoir votre propre décompte de remboursement ;
- Disposer de votre propre compte Ameli.
Pour les mineurs, le statut d'ayant droit reste applicable. Ils sont rattachés à l'un de leurs parents. Toutefois, il est possible de demander à bénéficier de la Puma à titre personnel à partir de 16 ans. Ce statut d'ayant droit prend fin l'année de vos 18 ans.
Qui est concerné par la Puma ?
Vous êtes concerné par la Puma si vous travaillez ou résidez en France de manière stable et régulière. Cette affiliation est obligatoire. Toute personne qui refuse délibérément de s'affilier ou qui persiste à ne pas engager les démarches pour son affiliation obligatoire à un régime de Sécurité sociale est punie d'un emprisonnement de 6 mois et d'une amende de 15 000 € (ou seulement de l'une de ces peines).
Condition de régularité de la résidence
Il faut respecter deux conditions cumulatives liées à la régularité et à la stabilité de la résidence.
Concernant la régularité :
- Si vous êtes ressortissant de l'Espace économique européen (EEE) et de la Suisse, vous avez le droit de circuler et séjourner librement en France. Une pièce d’identité ou un passeport suffit.
- Si vous êtes ressortissant d'un autre pays, vous devez avoir un titre de séjour et un acte d’état civil.
Condition de stabilité de la résidence
Ce critère dépend de votre situation professionnelle.
Si vous exercez une activité professionnelle :
Si votre demande de Puma est acceptée, vous êtes affilié immédiatement à l’Assurance maladie.
Si vous n'exercez pas d'activité professionnelle :
Une fois en France, vous devez attendre 3 mois avant de voir vos droits ouverts. Ces droits restent ouverts si vous vivez en France pendant au moins 6 mois de l’année.
Attention : cette condition de stabilité de la résidence (délai de 3 mois) est remplie sans délai pour certaines personnes spécifiques, notamment :
- Les réfugiés ;
- Les personnes de retour en France après un volontariat international à l'étranger ;
- Les personnes qui perçoivent le RSA (Revenu de solidarité active) ou l'allocation adulte handicapé (AAH).
Nouvelle participation financière (Loi 2026)
La loi du 30 décembre 2025 de financement de la Sécurité sociale pour 2026 prévoit la mise en place d’une participation financière pour les bénéficiaires de la Puma. Cette mesure concerne les personnes remplissant simultanément 3 conditions :
- Résider en France de façon stable et régulière ;
- Être sans activité professionnelle ;
- Ne pas être redevable de la CSG, de la CRDS et de la cotisation d’Assurance maladie en vertu d’une convention internationale.
Un décret est attendu portant notamment sur le montant de cette participation financière. Une mise à jour de la page officielle sera effectuée lors de la publication de ce décret. Dans l'attente, les informations présentées ici restent valables.
Comment faire la démarche pour obtenir la Puma ?
Pour effectuer votre demande d'ouverture de droits, vous devez suivre les étapes suivantes :
- Remplir le formulaire : Complétez le formulaire intitulé « Demander l'ouverture des droits à l'Assurance maladie ».
- Joindre les justificatifs : Rassemblez les documents listés en page 2 du formulaire.
- Envoyer le dossier : Renvoyez le formulaire complété et les justificatifs à l'organisme dont vous dépendez :
- À la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) si vous dépendez du régime général.
- À la Mutualité sociale agricole (MSA) si vous dépendez du régime agricole.
Pour trouver l'adresse exacte de votre caisse, vous pouvez utiliser le service en ligne « Pivot Local » disponible sur service-public.fr en indiquant votre ville ou code postal.
Déclaration de départ à l'étranger
La Puma peut être retirée si vous ne remplissez plus les conditions de stabilité de la résidence ou de régularité du séjour. Vous devez déclarer spontanément votre départ à l'étranger.
Pour cela :
- Complétez le formulaire « Déclaration de transfert de résidence hors de France ».
- Renvoyez-le à la CPAM (régime général) ou à la MSA (régime agricole) selon votre affiliation.
Aide et accompagnement
Si vous avez une question ou souhaitez être accompagné(e) dans vos démarches, vous pouvez contacter directement votre caisse d'assurance maladie.
- Si vous relevez du régime général : Contactez votre Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
- Si vous relevez du régime agricole : Contactez votre Mutualité sociale agricole (MSA).
Le site service-public.fr met à disposition un outil pour trouver l'interlocuteur local correspondant à votre adresse.
Source officielle
Les informations contenues dans ce guide sont extraites exclusivement de la fiche officielle « Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ? » publiée par Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre), vérifiée le 29 octobre 2024.
Fiche service-public.fr